Neben der korrekten Diagnose ist es von größerer praktischer Bedeutung, Patienten mit respiratorischen Symptomen erkennen zu können, die von einer antientzündlichen Behandlung profitieren werden.
Bei Patienten mit einer vorhandenen eosinophilen Entzündung kann davon ausgegangen werden, dass sie auf Steroide ansprechen. Mit dem NIOX Wert lässt sich unmittelbar und nichtinvasiv erkennen, ob der Patient auf Steroide ansprechen wird.
Bei Patienten mit unspezifischen Symptomen weist ein NIOX Wert über 47 ppb deutlich darauf hin, dass der Patient auf eine nachfolgende Behandlung mit Kortikosteroiden ansprechen wird [Smith 2005].
Ein hoher NIOX Wert findet Responder besser heraus als die Spirometrie (FEV1 Bronchodilator Reagibilität) oder die PEF Variabilität. Er hilft dabei, Kinder zu erkennen, die mit inhalierbaren Kortikosteroiden eine größere Verbesserung der Asthmakontrolle erreichen können [Zeiger 2006].
Patienten mit normalen NIOX Werten, bei denen die Symptome trotz antientzündlicher Behandlung unverändert bleiben, haben möglicherweise keine zugrunde liegende Entzündung. Daher sollten andere Therapieformen in Erwägung gezogen werden. Es könnte auch angebracht sein, die antientzündliche Behandlung einzustellen.
Ein Basis NIOX Wert von > 47 ppb korreliert mit einer Verbesserung der Lungenfunktion von > 12% nach vierwöchigen Behandlung mit inhalierbaren Kortikosteroiden.
Ein Basis NIOX Wert von < 47 ppb prognostizierte keine Verbesserung der Lungenfunktion nach einer vierwöchigen Behandlung mit inhalierbaren Kortikosteroiden [Smith 2005].
Smith AD, Cowan JO, Brassett KP, Filsell S, McLachlan C, Monti- Sheehan G, Herbison GP, Taylor DR. Exhaled nitric oxide: a predictor of steroid response. Am J Respir Crit Care Med 2005;172:453-9.
Zeiger RS, Szefler SJ, Phillips BR, Schatz M, Martinez FD, Chinchilli VM, Lemanske RF Jr, Strunk RC, Larsen G, Spahn JD, Bacharier LB, Bloomberg GR, Guilbert TW, Heldt G, Morgan WJ, Moss MH, Sorkness CA, Taussig LM; CARE Network of the NHLBI. Response profiles to fluticasone and montelukast in mild-to-moderate persistent childhood asthma. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jan;117(1):45-52.