As of 2007, Lakelmedelsverket recommends that specialists should clinically use exhaled NO, even within primary care specialists.
Läkemedelsverket ASTMA appendix:
http://www.lakemedelsverket.se/upload/Hälso-%20och%20sjukvård/behandlingsrek/appendix/Appendix.pdf
----------------------------------------------------------------------------
Kväveoxid i utandningsluften En stor fördel med NO-mätning är att den är lätt att utföra och att resultatet finns omedelbart tillgängligt.
----------------------------------------------------------------------------
Vid monitorering av patienter med astma läggs stor vikt vid en noggrann fysikalisk undersökning samt en strukturerad anamnes. För fastställande av variabel lungfunktion är en PEF-mätare eller elektronisk handspirometer av stort värde. Likaså bör patienter med misstänkt obstruktiv lungfunktion genomgå en spirometriundersökning minst en gång per år i avsikt att följa lungfunktionsutvecklingen på sikt. Dessa årliga mätningar kan i många fall, framför allt vid lindrig astma, göras med en elektronisk handspirometer (minispirometer). Mätande av NO i utandningsluften kan ge värdefull information vid uppföljning och behandling. Metoden bör finnas som standard på specialistnivå men kan även finnas på primärvårdsnivå hos speciellt intresserade. Bronkiell hyperreaktivitet bör kunna mätas med metakolinprovokation på specialistnivå, och det rekommenderas att de flesta specialistkliniker även kan utföra ansträngnings- eller torrluftsprovokation. Hos speciellt intresserade primärvårdscentra föreslås att man upparbetar rutin för standardiserad ”real life” ansträngningstest. Mannitolprovokation kan vara ett gott framtida alternativ även om en del ytterligare dokumentation behövs innan metoden kan rekommenderas generellt. Analys av inducerat sputum är förbehållet vissa mycket specialiserade enheter och kan ha ett visst värde, framför allt vid svår astma.